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可摘局部义齿分类设计

来源:中山口腔医院 发表时间:2018-03-16 在线咨询在线挂号

 

 

  可摘局部义齿分类设计

 

 

  一)第一类

 

  1原则:

 

  1、设计原则:

 

  (1)缺牙多,余留牙牙周情况差,应设计粘膜支持式义齿,并增加基托面积,减轻受力。

 

  (2)余留牙牙周情况好,能被选作基牙时,应设计混合支持式义齿,并设计间接固位体。

 

  2、设计示例:略

 

  3、应注意的问题:

 

  (1)重视基牙的选择,并慎重选择直接固位体的类型。

 

  (2)必须采用间接固位体作辅助固位,防止鞍基向和侧向脱位,并有分散力的作用。

 

  (3)用压力印模法采取印模,以缓冲游离鞍基下沉。>>>固定义齿的费用要多少?点击在线咨询

 

  (4)在不影响口腔功能的条件下,尽量扩大基托面积,以分散力,对抗侧向力。

 

  (5)选用颊舌径小和牙尖斜度不大的人工牙。

 

  (6)定期观察修复效果,必要时作衬垫术或垫底术。

 

  4、尽量减小侧向力的方法:应从减小力源和缩短作用力臂两方面考虑。

 

  (1)减小人工牙的牙尖斜度和颌面的颊舌向倾斜度,调磨对真牙,使之能适用低尖人工牙,并使颌面不致有过大的颊舌向倾斜度。

 

  (2)缩短作用力臂,缩短游离端区人工牙的近远中径,或恢复个别牙齿;二是调节支点位置,如改变支托或基牙的位置,使义齿转动中心发生变化,从而使力臂发生变化。

 

  (3)加强义齿主连接部分的刚度,要通过对侧基牙来减少作用力,分散侧向力,就要保证义齿主连接部分具有足够的刚度。

 

  (4)充分利用牙槽骨的高度,牙槽骨侧面的长度,高度和形态,与有效地抵抗侧向力都有一定关系,但高度的关系为重要。

 

  *减少牙槽骨所受的力:选用塑胶牙,减少人工牙数目,减少人工牙的颊舌径,减少人工牙及对牙的牙尖斜度,尽量扩大基托面积。

 

  *防止翘动:压力印模,P.R.I.卡环,或间接固位体

 

  *定期复查,衬垫术。

 

可摘局部义齿分类设计

 

 

  (二)第二类牙列缺损的设计

 

  1.特点:义齿仅有一侧远端基托游离无支持,游离基托在受垂直向力时,可能产生龈向,向移位,而在受侧向力时,又可能产生颊舌向移位。

 

  2,原则:设计混合支持式义齿,(卡环双侧设计),一侧游离缺失二个以上后牙,无论有无亚类都应设计为双侧联设计的活动义齿。

 

  3,设计示例:

 

  4.第二类牙列缺损的患者,其人工牙的选择和排列与第一类牙列缺损相同。

 

  (三)第三类牙列缺损的设计

 

  1.特点:后牙缺失,近远中都有天然牙,基牙不致受扭力,义齿的固位及支持作用也较好,基托不需特别伸展。

 

  2,原则:设计牙支持式或混合支持式义齿

 

  3,示例:

 

  (四)第四类牙列缺损的设计

 

  修复的主要目的是恢复面容和发音功能,设计粘膜支持式或混合支持式活动义齿。设计粘膜支持式义齿,应适当扩大义齿的基托面积,基托上缘应与天然牙舌面的非倒凹区接触,以促进固位和防止食物嵌塞,但不能过紧地挤压牙面,以免造成牙齿的移位。

 

  示例:

 

  深复合的修复方法:

 

  1,在可能的范围内,磨短下前牙切缘,增加龈缘,适用于深复程度较轻的。

 

  2,适用于一个或二个切牙缺失,部分龈距有1mm间隙,如后牙舌侧倒凹较大,可以不用卡环。

 

  优点:体积小,舒适,美观,但不牢固。

 

  3,唇侧基托义齿:适用于严重深复,无龈距。基托放在前牙唇侧,颈缘至少需覆盖牙体1mm以上,也可不加卡环。优点:不妨碍舌运动,牙冠短者,美观差一些。

 

  4,金属底板:适用于前牙缺失能取得0.5mm以上间隙者。金属底板可以锤造或铸造而成,在上可形成插板或固位型的固定义齿。

 

  5.前后牙缺失:于后端义齿基托中伸出18#钢丝,或铸造金属杆于前部缺牙区。

 

  6.多数牙缺失,前牙深复者,一般后牙磨耗较重,垂直距离多偏低,可在余留牙上作垫,提高垂直距离,使前部间隙增大。

 

  7.压缩托牙:患者年轻,下前牙排列整齐,牙周情况良好,可先作一个带有平面导板的暂时义齿,进食时取下,平时戴在口内,经一段时间后,不仅压低下前牙,后牙升高。

 

  通过以上的介绍,相信您对此有了相对的了解。如果您还有更多的相关疑问,欢迎您直接点击在线咨询我们的医生,我院医生会详细为您解答。中山口腔一定会竭尽全力为您服务。真诚祝愿您拥有一口健康美观的牙齿!

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