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总义齿再制的几点经验

来源:中山口腔医院 发表时间:2018-03-15 在线咨询在线挂号

 

 

  总义齿再制的几点经验?中山口腔医生对于总义齿再制总结了以下几点的经验,希望对大家有所帮助。在口腔科日常修复门诊中,经常遇到一些患者对原有总义齿使用很满意或基本满意,出于某些原因要求再制总义齿,一般有如下几种情况:

 

  总义齿再制的几点经验

 

  1、总义齿已戴用多年,严重损坏。

 

  2、牙槽嵴吸收过多,总义齿的固位不良。

 

  3、人工牙严重磨损,磨牙面变平,前牙形成对刃,甚至反或偏反,咀嚼功能降低,面下三分之一变短,颏部前突。

 

  4、患者担心旧义齿一旦损坏,一时无牙可戴,想多做一付备用。

 

  一、总义齿再制成功的关键

 

  在于慎重保持原有总义齿的弓型不变。所谓弓型,即患者本人多年的下颌功能运动的自然形成的磨耗特点,以及平面的上下内外方位等,这些特点与颞下颌关节、唇、颊、舌部肌肉神经及牙槽嵴承托区的组织相协调。再制总义齿,年老体弱患者为多,如在再制过程中,改变了原来的弓型,这种重新适应的过程是甚为困难和痛苦的。往往是齿槽承托区粘膜到处疼痛,下颌功能运动系统不适而导致失败,有时经过多次磨改达到与原来弓型基本一致时方能使用。这将造成时间、材料的浪费,且多次复诊及对组织造成的损害都给患者增加痛苦。

总义齿再制的几点经验

 

  二、总义齿再制的方法

 

  1、原有总义齿基本合适,无牙槽嵴吸收和人工牙磨损等现象,即可采用常规复制法,有小的缺陷可以同时解决。具体做法是:

 

  (1)选一付与义齿基本相同的人造牙。

 

  (2)旧义齿吸附力尚好,没有缺损,上颌前部、上颌结节、下颌舌翼区没有倒凹者,用原义齿灌制模型。

 

  (3)连同义齿模型上架。

 

  (4)把下颌原义齿取下,利用上颌义齿作为对排列下牙。

 

  (5)再根据下颌排列上牙。

 

  这样制成的新义齿可以做到与原义齿完全相同,并可两付交替使用,如果患者不愿意或不能把义齿留下,排牙部分可立等完成,因为这样做比较节省时间。>>>固定义齿的费用要多少?点击在线咨询

 

  2、牙槽嵴吸收过多,旧义齿破折缺损,上颌前部,上颌结节,下颌舌翼区倒凹较大,需要改变组织面形态的,将原义齿组织面粘几条胶布,当作个别托盘,用弹性印模材制取闭口式印模,要求必须全面准确到位。灌制模型后,同上法完成排牙等步骤。

 

  3、人工牙磨损过多,需要加高咬合者,通常采用蜡记录增高的方法,但因患者旧义齿的基础不稳,下颌位置不易恒定而增加了弓型改变的可能性。我科的做法是旧义齿上架以后,将垂直距离根据磨损情况适当增高,排下牙时先增高一部分,排上牙时再增高另一部分,总高度不要超过3毫米,此法简单易行,准确可靠。目前常用的三角形固定架,颞下颌关节稳定,有通常数据的髁导和切导斜度,这样有助于建立平衡,采用这种方法不会改变原来的弓型。

 

  4、既有牙槽嵴吸收又有面磨损者,可以采取上述2、3条兼用的方法。

 

  5、对于磨损过多,前牙已成为对刃或反甚至偏斜状态者,如无颞下颌关节不适,口腔亦无疼痛,弓型仍不宜改变,可以根据情况把前牙排成正常的覆、覆盖关系,或几乎接近对刃关系,使能达到美观及平衡要求。如果患者反映义齿镶上就不好用,过分偏离排牙原则的,应做适当调整。

 

  通过以上的介绍,相信您对此有了相对的了解。如果您还有更多的相关疑问,欢迎您直接点击在线咨询我们的医生,我院医生会详细为您解答。中山口腔一定会竭尽全力为您服务。真诚祝愿您拥有一口健康美观的牙齿!

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